Արթրիտ և արթրոզ. ո՞րն է տարբերությունը հոդերի հիվանդությունների միջև:

Արթրիտը և արթրոզը հիվանդություններ են, որոնք ոչ միայն շատ նման են հնչում, այլև նույն կերպ են ազդում մարմնի վրա՝ ազդում են ոսկորների, հոդերի, կապանների և աճառի վրա: Երկու դեպքում էլ առաջանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդացավը և շարժման դժվարությունը: Այնուամենայնիվ, նրանց միջև բավականին մեծ տարբերություն կա։ Մենք կփորձենք որոշակի հստակություն մտցնել այս հասկացությունների մեջ: Մենք կբացատրենք, թե ինչպես են դրսևորվում արթրիտը և արթրոզը, որն է տարբերությունը այս հիվանդությունների միջև և ինչպես են դրանք բուժվում։

Տարբերությունը արթրիտի և արթրոզի միջև

Արթրիտը հոդերի բորբոքումն է։ Արթրոզը աճառային հյուսվածքի տարիքային փոփոխություն է (աճառի ոչնչացում):

Արթրիտ շատ լայն տերմին է, որն օգտագործվում է տարբեր տեսակի պայմանների նկարագրության համար, որոնք առաջացնում են հոդերի բորբոքում: Բորբոքման յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր անունը, օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, օստեոարթրիտ (arthrosis, arthrosis deformans): Արթրիտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:

Արթրոզ (օստեոարթրոզ, օստեոարթրիտ) - արթրիտի ամենատարածված տեսակներից մեկը, որն առաջանում է աճառի մաշվածության ժամանակ: Մեր հոդերը շարժուն են աճառի, նրա առաձգականության և հարթության շնորհիվ: Դրա ոչնչացումը հանգեցնում է հոդերի ոսկորների անմիջական շփմանը՝ առաջացնելով ցավ: Արթրոզը տարիքային փոփոխություն է, որը տեղի է ունենում ծերության ժամանակ:

Բացի այդ, արթրիտը և արթրոզը տարբերվում են հետևյալում.

• Ախտանիշներ
• Ռիսկի գործոններ.
• Դասակարգումներ.
• Ախտորոշում.
• Բուժում.

Ախտանիշներ

Արթրիտի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ նաև արթրոզով, սակայն այս ախտանիշների բնույթը տարբեր է: Օրինակ, հոդացավն առկա է երկու դեպքում էլ, սակայն երկարատև լարվածությամբ և սթրեսով ցավը բնորոշ է միայն արթրոզի դեպքում:

Արթրիտ

Կարևոր է հասկանալ, որ արթրիտի մի տեսակի ախտանիշները երբեմն ամբողջովին տարբերվում են մյուսի ախտանիշներից: Բայց ահա որոշ ախտանիշներ, որոնք սովորաբար նկատվում են արթրիտի բոլոր տեսակների մոտ.

• Ցավ. Այն սովորաբար ցավում է գիշերը և կարող է թուլանալ, քանի որ շարժման տևողությունը մեծանում է (օրինակ՝ ցերեկը քայլելիս):
• Այտուց և այտուց: Եթե դուք վնասվածքներ չեք ունեցել, և երկու ծնկները կամ դաստակները համեմատելիս թվում է, որ դրանցից մեկը այտուցված է, դա կարող է վկայել արթրիտի մասին:
• Հոդերի տեղաշարժի զգացում. Հնարավոր է այնպիսի զգացողություն, որ հոդերը շարժվում են և հրում միմյանց:
• Հոգնածություն. Ցանկացած բորբոքային հիվանդության դեպքում իմունային համակարգը ակտիվանում է և սկսում է ակտիվ պայքար, դա հանգեցնում է մարմնի ընդհանուր թուլացման և հոգնածության:
• Ջերմություն և ախորժակի կորուստ. Բորբոքումը ոչ միայն նվազեցնում է էներգիայի մակարդակը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այլ նաև կարող է հանգեցնել ջերմության և ախորժակի կորստի:
• Կարմրություն և մաշկի ցան. Սովորաբար առաջանում են բորբոքված հոդերի մոտ:
• Վնասված հոդերի շարժումների սահմանափակ շրջանակ: Անհասկանալի է, որ ցավը դժվարացնում է ցանկացած շարժում: Պարզ կենցաղային գործեր կատարելը կամ ձեր սիրելի հոբբիով զբաղվելը դժվարանում է հոդերի սուր ցավի պատճառով:

Արթրոզ

Ահա արթրոզի ամենատարածված ախտանիշները.

• Ցավ. Ցավը զգացվում է արթրոզով ախտահարված կոնկրետ հոդում և տատանվում է՝ կախված աճառի վնասման աստիճանից։ Որքան շատ աճառ ոչնչացվի, այնքան ավելի շատ ցավ կզգա մարդը: Ի տարբերություն արթրիտի, որտեղ ցավը հաճախ առաջանում է գիշերը կամ հանգստի ժամանակ, արթրոզով ցավը հաճախ հանդիպում է ցերեկը՝ քայլելիս, վազելիս և այլն: Ցավոտ հոդի վրա մաշկին դիպչելը նույնպես կարող է ցավ պատճառել:
• Նվազեցված շարժունակությունը. Այն հատկապես նկատելի է երկար ժամանակ անգործությունից հետո, օրինակ՝ գիշերային քնից հետո։
• Ճռճռոց. Արթրոզով շարժվելիս կարող եք լսել կոնկրետ ձայներ (ոչ թե թեթև կտտոց, այլ ծանր և կոպիտ ձայն): Սա աճառի քայքայման արդյունք է, որը նախատեսված է հոդերի միջև հարթ, ցավազուրկ շփում ապահովելու համար:
• Դեֆորմացիա. Արթրոզով (հատկապես հետագա փուլերում) կարող են առաջանալ ոսկորների և հոդերի տարբեր դեֆորմացիաներ՝ հանգույցներ, գոյացություններ։ Չկա այտուց, ինչպես արթրիտի դեպքում:

Ռիսկի գործոններ

Որոշ գործոններ կարող են նույնը լինել երկու հիվանդությունների դեպքում, մինչդեռ մյուսները տարբեր են:

• Տարիքը. Ռիսկի ամենատարածված գործոններից մեկը. Տարիքի հետ արթրոզի կամ այլ տեսակի արթրիտով հիվանդանալու հավանականությունը տասնապատկվում է: Այս դեպքում արթրոզը հիմնականում հիվանդանում է տարեց մարդկանց մոտ, իսկ արթրիտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։
• Քաշը. Որքան ծանր է մարդը, այնքան ավելի մեծ ճնշում են ստանում նրա հոդերը: Սա մեծացնում է արթրոզի և արթրիտի զարգացման հավանականությունը:
• Վնասվածք. Երիտասարդ տարիքում արթրոզի վտանգը մեծանում է, եթե նախկինում ոսկորների կամ հոդերի վնասվածքներ եք ստացել:
• Գենետիկա. Եթե ընտանիքի շատ անդամներ տառապել են արթրոզով, ապա մեծ է հավանականությունը, որ դուք նույնպես կհանդիպեք այս հիվանդությանը։ Այնուամենայնիվ, ձեր գենետիկան չի մեծացնում արթրիտով հիվանդանալու հավանականությունը:
• Գործունեություն. Եթե դուք անընդհատ զբաղված եք այնպիսի աշխատանքով, որը պահանջում է ձեզանից մեծ սթրես գործադրել ձեր ոսկորների, հոդերի և աճառի վրա, ապա արթրոզի զարգացման հավանականությունը մեծանում է:

Ի դեպ, վերջերս Օքսֆորդի համալսարանի հետազոտական խումբը արյան մեջ մարկեր է հայտնաբերել, որը կարող է բացահայտել արթրիտի զարգացման ռիսկը մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը, նույնիսկ վաղ տարիքում (մինչև 16 տարեկան):

Դասակարգում

Արթրիտ

• Օստեոարթրիտը (օստեոարթրիտ, օստեոարթրիտ) արթրիտի ամենատարածված տեսակն է և զարգանում է աճառի մաշվածության և հոդերի միջև ցավոտ շփման պատճառով:
• Ռևմատոիդ արթրիտ - Արթրիտի այս տեսակը սովորաբար ազդում է մարմնի բոլոր հոդերի վրա, բացառությամբ մեջքի ստորին հատվածի: Սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որի պատճառները լիովին պարզված չեն։ Մարդը կարող է հիվանդանալ ցանկացած տարիքում (նույնիսկ փոքր երեխաները տառապում են հիվանդությամբ):
• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը հիմնականում ազդում է ողնաշարի վրա: Այն զարգանում է ողերի և սկավառակների մեջ: Սա աուտոիմուն հիվանդություն է։
• Արգանդի վզիկի արթրիտը առաջանում է տարբեր պատճառներով, սակայն հիմնականը տարիքն է։ 80-ն անց մարդկանց մոտ 85%-ը տառապում է այս հիվանդությամբ։
• Գուտը արթրիտի հազվագյուտ տեսակ է, որն առաջացնում է տարբեր հոդերի բորբոքում: Այս հիվանդությունը առաջանում է արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացման պատճառով: Պոդագրա այժմ հազվադեպ է:
• Psoriatic arthritis-ը արթրիտի մի տեսակ է, որը բնութագրվում է մաշկի և հոդերի բորբոքումով: Այս հիվանդությամբ նկատվում է ջլերի և աճառի բորբոքում; կարող են տուժել նաև աչքերը, թոքերը և նույնիսկ աորտան։
• Ռեակտիվ արթրիտը տեղի է ունենում որպես մարմնի պատասխան բակտերիաների և վարակների հարձակմանը: Հարուցիչները աղիքային և միզասեռական վարակներն են։ Հիվանդությունն առաջացնում է մատների և ոտքերի այտուցներ, մեջքի ստորին հատվածի ցավեր։
• Անչափահաս արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որն ազդում է մինչև 16 տարեկան երեխաների վրա: Հանգեցնում է ոսկորների և հոդերի քայքայմանը, զարգացման և աճի հետ կապված խնդիրներին:
• Հետվնասվածքային արթրիտ - առաջանում է նախորդ վնասվածքների արդյունքում (կոտրվածքներ, ճաքեր, ճեղքեր):

Արթրոզ

Գոյություն ունեն արթրոզի հետևյալ տեսակները.

• Արգանդի վզիկի արթրոզը ազդում է արգանդի վզիկի ողերի վրա, առաջանում է ծերության ժամանակ և կարող է առաջանալ սթրեսից և պարանոցի քրոնիկ հիվանդություններից։ Ախտանիշները ներառում են պարանոցի ցավ և մկանային սպազմ:
• Ֆասետի համախտանիշն առավել տարածված է տարեցների շրջանում և մեջքի ցավ է առաջացնում, հատկապես, երբ մարդը գտնվում է ուղիղ դիրքում: Վատ կեցվածքը կարող է առաջացնել ֆասետի համախտանիշ:
• Coxarthrosis-ը ազդրի հոդի արթրոզ է: Հիպ համատեղը կրունկային հոդեր է և ամենաուժեղներից մեկն է մարմնում: Սակայն ծերության ժամանակ այն դառնում է մաշված, իսկ կոքսարթրոզը հաճախ հանդիպում է նաև մարզիկների և ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Lumbar arthrosis- ը ազդում է մեջքի ստորին հատվածի վրա: Այն կարող է առաջանալ սկոլիոզով և որովայնի գիրությամբ (վերին մասում ճարպային հյուսվածքի կուտակում):

Ախտորոշում

Երկու համատեղ հիվանդությունների ախտորոշումը ներառում է.

• Հարցում. Ե՞րբ է առաջացել ցավը, ո՞ր հոդում է ցավի բնույթն ու տեւողությունը, զբաղմունքը, որ դեպքերում է ցավն ուժեղանում, անցած վարակիչ հիվանդություններ, վնասվածքներ և այլն։
• Տեսողական զննում և պալպացիա: Տեսանելի նշանների ստուգում` այտուց, կարմրություն, հանգույցներ:
• Վերլուծություններ.
• Ռենտգեն և ՄՌՏ.

Ո՞րն է տարբերությունը արթրիտի և արթրոզի ախտորոշման միջև: Քանի որ արթրիտը բորբոքային հիվանդություն է, բորբոքումը տեսանելի կլինի արյան անալիզով: Արթրոզի թեստերը պարզ են. Ախտորոշման համար սովորաբար օգտագործվում են ռենտգենյան ճառագայթներ կամ ՄՌՏ:

Բուժում

Արթրիտ

Կան բուժման տարբեր տարբերակներ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Արթրիտի բուժման հիմնական նպատակը հոդերի բորբոքման պատճառի վերացումն է։

• Դեղեր։ Ռևմատոիդ արթրիտի բուժումը կարող է պահանջել տարբեր դեղամիջոցների համակցություն: Ցավազրկողներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց, հակաբիոտիկներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ ցավը նվազեցնելու համար:
• Կենսակերպի ճշգրտումներ՝ դիետա և վարժություն՝ հոդերի վրա ճնշումը թուլացնելու համար: Անհրաժեշտ է օգտագործել կալցիումով հարուստ մթերքներ (ոսկրերի ամրությունը խթանելու համար) և սպիտակուցներով հարուստ (ուժեղ մկաններ կառուցելու համար):
• Վիրաբուժական միջամտություն. Վիրահատությունները տատանվում են փոքր պրոցեդուրաներից մինչև խոշոր վիրահատություններ (հոդերի փոխարինում):

Արթրոզ

Արթրոզի բուժման հիմնական նպատակը վնասված աճառի վերականգնումն է։ Բուժումը ներառում է.

• Պլանշետներում առկա դեղամիջոցները խոնդրոպաշտպանիչ են:
• Ներարկումներ - կորտիկոստերոիդներ և հիալուրոնաթթուներ՝ բորբոքումը նվազեցնելու և շարժունակությունը բարձրացնելու համար:
• Մերսում թերապիա. Հատկապես արդյունավետ են հետևյալ եթերային յուղերը՝ նարինջ, կոճապղպեղ, նարդոս, խնկունի, ճանդան և էվկալիպտ։
• Բուժական մարմնամարզություն.
• Վիրաբուժություն - Վնասված հոդերը կարող են փոխարինվել արհեստականներով՝ ցավը նվազեցնելու և շարժունակությունը բարելավելու համար:
• Կենսակերպի ճշգրտումներ՝ դիետա և վարժություն՝ հոդերի վրա ճնշումը թուլացնելու համար: Անհրաժեշտ է օգտագործել կալցիումով հարուստ մթերքներ (ոսկրերի ամրությունը խթանելու համար) և սպիտակուցներով հարուստ (ուժեղ մկաններ կառուցելու համար):

Եզրակացություններ

• Արթրիտը հոդերի բորբոքումն է։ Արթրոզը աճառային հյուսվածքի տարիքային փոփոխություն է (աճառի ոչնչացում):
• Արթրոզը տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ (50+) (կարող է առաջանալ նաև երիտասարդ տարիքում, բայց շատ հազվադեպ և լուրջ վնասվածքից հետո): Արթրիտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում (նույնիսկ երեխաների մոտ):
• Արթրոզով հոդերը ցավում են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Արթրիտով ցավը տեղի է ունենում գիշերը:
• Արթրոզով ցավը մեծանում է շարժման ժամանակ, արթրիտի դեպքում՝ նվազում։
• Օստեոարթրիտը ամենից հաճախ ազդում է ծնկի և ազդրի հոդերի վրա: Արթրիտը կարող է առաջանալ ցանկացած հոդում; մի քանի հեռավոր հոդեր կամ միայն մեկը կարող է վնասել:
• Արթրիտը, որպես բորբոքային հիվանդություն, կարող է ախտորոշվել արյան անալիզով, արթրոզը՝ ոչ։