Ազդրի, ուսի, ծնկի և կոճ հոդերի արթրոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է աճառային հյուսվածքի մաշվածության, ինչպես նաև ոսկորների դեֆորմացիայի հետևանքով։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է տարբեր ինտենսիվության ցավ (կախված հիվանդության ձևից): Արդյունքում հիվանդությունը հանգեցնում է շարժողական ֆունկցիաների հետ կապված խնդիրների, մասնակի կամ ամբողջական անշարժության և հաշմանդամության։ Կարևոր է որոշել, թե արդյոք հոդացավը կարող է բուժվել առանց վիրահատության:
Վնասվածքի սահմանում
Ծնկների համատեղ հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ; այն կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Տարեցները ծնկների հոդի արթրոզով ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մյուսները:
Եթե արթրոզի բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա հոդ առաջացնող ոսկորները կբացահայտվեն և կվնասվեն: Այս դեպքում դա անհնար կլինի անել առանց վիրաբուժական միջամտության։ Երբ ի հայտ են գալիս առաջին տհաճ ախտանիշները, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի օգնությանը։ Այն չի կարողանա ամբողջությամբ վերացնել արթրոզը, սակայն կօգնի դանդաղեցնել ծնկահոդի դեֆորմացման գործընթացը և դադարեցնել դեգեներացիան։ Վնասվածքի վաղ հայտնաբերումը և ճիշտ ձևակերպված բուժումը կօգնեն խուսափել բացասական հետևանքներից և վաղաժամ հաշմանդամության կարգավիճակից:
Որո՞նք են ծնկահոդի արթրոզի ընդհանուր պատճառները և հնարավո՞ր է արդյոք հիվանդությունը բուժել: Հիմնական պատճառները ներառում են.
- Հարթաթաթեր.
- Երակային հիվանդություններ.
- Շաքարախտ և այլ ախտահարումներ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ։ Այս դեպքում դժվար կլինի ազատվել արթրոզից, քանի որ ոչ բոլոր դեղամիջոցներն ու ֆիզիկական պրոցեդուրաներն են թույլատրվում օգտագործել։
- Ավելորդ քաշ - քաշի հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ շատ ավելի հաճախ են արթրոզի ունենում, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող մարդիկ:
- Դեռահասություն - հենց այս ժամանակ է փոխվում մարդու նյութափոխանակությունը և հորմոնալ մակարդակը, ինչը հանգեցնում է դեգեներատիվ գործընթացի:
- Երեխա կրելը - այս պահին կինը գիրանում է, ինչի արդյունքում ծնկի հատվածի ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է։ Հորմոնալ մակարդակը խախտվում է, ինչը նպաստում է ծնկների արթրոզի առաջացմանը։
- Հիվանդի տարիքի հետ կապված մարմնի փոփոխություններ.
- Որոշակի վնասվածքներ ստանալը. Ծնկների արթրոզի մոտ 30 տոկոսը տեղի է ունենում վնասվածքի պատճառով: Վնասվածքը հանգեցնում է հյուսվածքի նորմալ կառուցվածքի փոփոխության, որը հրահրում է ոչնչացման գործընթացը։
- Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ստորին ոտքերի վրա, որոնց մարմինը չի հարմարվել.
- Մարմնի բորբոքման գործընթացի սկիզբը.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- ազդրի մկանային հյուսվածքներում սպազմերի առաջացում.
Հիվանդությունը կարող է բուժվել միայն բուժող մասնագետի հետ դիմելու դեպքում: Այս դեպքում արգելվում է ինքնուրույն սկսել որեւէ բուժում։ Միայն մասնագետը կկարողանա արդյունավետ թերապիա նշանակել, որը կներառի ֆիզիոթերապիա և դեղորայք:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կարևոր է հիշել կանխարգելիչ միջոցառումների մասին նույնիսկ մինչև հիմքում ընկած հիվանդության ի հայտ գալը։ Արթրոզը կարելի է բաժանել երկու տեսակի. Առաջինը տեղի է ունենում մարմնում նյութափոխանակության գործընթացի խախտման, ինչպես նաև հիվանդի տարիքային բնութագրերի պատճառով:
Երկրորդ տեսակը հայտնվում է վնասվածքի կամ վարակի արդյունքում։ Երկրորդ տեսակի արթրոզի կանխարգելման համար կարևոր է խուսափել հնարավոր վնասվածքներից, կապտուկներից և կոտրվածքներից: Սա ավելի շատ վերաբերում է նրանց, ովքեր զբաղվում են որևէ սպորտով կամ պարով: Նման մարդկանց համար նման հիվանդությունը հաճախ դառնում է պրոֆեսիոնալ և խանգարում է նրանց անել այն, ինչ սիրում են: Սա վերաբերում է նաև երեխաներին, ովքեր շատ ակտիվ են և փողոցում իրենց անփույթ են պահում; Նրանց համար կարևոր է զգույշ վարվել, որպեսզի վտանգավոր վնասվածքներ չստանան։
Հիմնական գործոնը, որը կօգնի խուսափել դեֆորմացվող ծնկահոդի արթրոզից, շարժունակությունն է։ Արթրոզը կանխելու լավագույն միջոցը չափավոր վարժությունն է։ Սա հատկապես կարևոր է այն մարդկանց համար, ում աշխատանքային գործունեությունը ներառում է հիմնականում նստակյաց աշխատանք: Կարևոր է հիշել, որ այս դեպքում մենք խոսում ենք տարբեր հոդերի չափավոր ծանրաբեռնվածության մասին։
Հիվանդության հիմնական փուլերը
Օստեոարթրիտը ըստ զարգացման կարելի է բաժանել չորս տարբեր փուլերի. Որքան ավելի առաջադեմ փուլը, այնքան ավելի դժվար կլինի բուժման գործընթացը և ախտանիշների թեթևացումը.
- առաջին փուլում ախտանիշները մեղմ են, բայց հյուսվածքների քայքայման գործընթացն արդեն արագորեն տարածվում է.
- աճառի քայքայումը շարունակվում է, ինչը հանգեցնում է հոդային տարածքում ոտքի շարժունակության նվազմանը և ուղեկցվում է ուժեղ ցավով.
- այս դեպքում աճառային հյուսվածքը նոսրանում է, հոդ առաջացնող ոսկորները սկսում են ակտիվորեն աճել և վնասվել.
- հիվանդության զարգացման վերջին փուլում աճառը գրեթե ամբողջությամբ ոչնչացվում է, ոսկրային դեֆորմացիան հանգեցնում է հիվանդ վերջույթի առանցքի փոփոխության, մինչդեռ համատեղը դադարում է հաղթահարել դրա վրա գործադրվող ճնշումը, և ծնկի ոտքը ամբողջությամբ կորցնում է շարժունակությունը:
Առաջին աստիճանի ծնկահոդի արթրոզը կարող է ախտորոշվել կարճատև ցավով, որն առաջանում է, երբ մարդը քայլում է: Չկա նկատելի դեֆորմացիա, որը հնարավոր լինի հայտնաբերել հետազոտության ժամանակ, իսկ ռադիոգրաֆիան նույնպես չի տալիս անհրաժեշտ քանակությամբ տեղեկատվություն հոդերի վիճակի մասին՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար։
Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի եւ սկսվի պատշաճ բուժում, ապա աճառային հյուսվածքի քայքայման գործընթացը կարելի է ամբողջությամբ դադարեցնել, իսկ հիվանդ հատվածները նույնիսկ վերականգնել։
Հնարավո՞ր է բուժել 2-րդ աստիճանի արթրոզը. Արթրոզի զարգացման 2-րդ փուլում բուժումն ուղղված է տհաճ ախտանիշների վերացմանը և դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գործընթացի դանդաղեցմանը: Այս դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է վերականգնել հյուսվածքը, բայց կարելի է պահպանել այն, ինչ մնում է անձեռնմխելի։
Հնարավո՞ր է բուժել 3-րդ աստիճանի արթրոզը. Երբ արթրոզը հասնում է զարգացման 3-րդ փուլին, կործանարար պրոցեսը դանդաղեցնելու փորձերը և ոսկրային վնասը ամենից հաճախ արդյունք չեն տալիս, հիվանդությունը արագորեն ձեռք է բերում զարգացման 4-րդ փուլ (որոշ մասնագետներ հենց այդ պատճառով առանձնացնում են այս հիվանդության զարգացման միայն երեք փուլ):
Հոդի կառուցվածքում լուրջ փոփոխությունների դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել պրոթեզ; վիրաբուժական ուղղման այս մեթոդը կոչվում է էնդոպրոստեզիա:
Որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է նաև գոնարտրոզի 2-րդ փուլում։ Այս դեպքում կատարվում է նվազագույն ինվազիվ արթրոսկոպիկ վիրահատություն՝ փոքր կտրվածքի միջոցով հեռացնելով մեռած հյուսվածքը, ինչպես նաև վնասված աճառի կտորները։ Այս վիրահատության օգնությամբ մեծանում է շարժման տիրույթը, անհետանում են ցավային ախտանշաններն ու բորբոքումները։ Բայց պետք է հիշել, որ բուժումն այսքանով չի ավարտվում։ Այս վիրահատությունը կօգնի մի քանի տարի ազատվել հիվանդության տհաճ ախտանիշներից։
Բուժման իրականացում
Հնարավո՞ր է բուժել ծնկահոդի արթրոզը: Ցանկացած հիվանդության բուժումը կարող է իրականացվել երեք հիմնական ուղղություններով.
- էթոտրոպ - վնասվածքի արմատական պատճառների վերացում;
- սիմպտոմատիկ - հիմնական ախտանիշների թեթևացում;
- պաթոգենետիկ - միջամտություն հիվանդության առաջընթացի գործընթացին:
Արդյունավետ բուժում իրականացնելու կամ գոնե արթրոզի զարգացումը դադարեցնելու համար կարևոր է.
- ակտիվացնել արյան մատակարարման գործընթացը և բարելավել հյուսվածքների վիճակը.
- փոխհատուցել մարմնում ֆերմենտների պակասը կամ ավելցուկը.
- մարմնին տալ այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է աճառային հյուսվածքը վերարտադրելու համար.
- վերականգնել synovial հեղուկի ծավալը և կազմը.
Բազմաթիվ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ և տեղական քսուքներ հանգեցնում են հյուսվածքների բարելավման և արյան մատակարարման նորմալացմանը: Էլեկտրաֆորեզի ժամանակ հյուսվածքները կարող են հագեցած լինել հատուկ ֆերմենտներով։ Բայց նման հիվանդության բուժման հիմնական միջոցը քոնդրոպրոտեկտորներ ընդունելն է: Վերջերս հիալուրոնաթթվի ներարկումները հիմնականում օգտագործվում են արթրոզի բուժման համար: Առավել ագրեսիվ են համարվում կենսաբանական բուժման մեթոդները։
Քոնդրոպաշտպանիչների օգտագործումը
Հնարավո՞ր է արդյոք ամբողջությամբ բուժել արթրոզը: Ամբողջական բուժման համար հարմար են խոնդրոպրոտեկտորները՝ դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են աճառային հյուսվածքի բնական բաղադրիչները կամ դրանց սինթետիկ անալոգները, որոնք հանգեցնում են որոշակի բաղադրիչների սինթեզին կամ արգելակում դրանց քայքայումը:
Chondroprotectors- ը կարելի է գտնել հետևյալ ձևերով.
- հաբեր, պարկուճներ և փոշիներ բանավոր ընդունման համար;
- լուծումներ միջմկանային ներարկումների համար;
- հատուկ քսուքներ արտաքին օգտագործման համար.
Արտաքին օգտագործման դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն որպես բարդ թերապիայի լրացուցիչ բուժում:
Հնարավո՞ր է բուժել դեֆորմացիայի արթրոզը: Նախ պետք է հաշվի առնել խոնդրոպրոտեկտորներով բուժման առանձնահատկությունները.
- շատ խոնդրոպրոտեկտորներ օգնում են ազատվել ծանր ցավից և բորբոքումից, բայց դա դրանց ընդունման հիմնական օգուտը չէ. սիմպտոմատիկ թերապիայի համար ավելի լավ է օգտագործել ավելի մատչելի NSAID-ներ.
- թերապևտիկ միջոցառումները հատուկ ազդեցություն են ունենում հիվանդության զարգացման 1-ին և 2-րդ փուլերում, երբ աճառը դեռևս չի ոչնչացվել ծայրահեղ վիճակում.
- բուժման ընթացքում կարևոր է երկարատև, համակարգված դեղորայքի ընդունումը. յուրաքանչյուր դասընթացից հետո դուք պետք է ընդմիջեք. մեկ կուրսը ներառում է 6 ամիս, ուստի բուժումը շարունակվում է տարիներ շարունակ:
Եթե հիվանդը հակված է ծնկների արթրոզի ի հայտ գալուն, ապա նա պետք է նախօրոք սկսի խոնդրոպրոտեկտորներ ընդունել՝ կանխարգելիչ նպատակներով՝ մինչ հիվանդության առաջին նշանների զարգացումը։ Chondroprotectors- ը չի կարելի անվանել համադարման, քանի որ նրանք պաշտպանում են աճառը և չեն վերականգնում դրա վիճակը: Արթրոզը շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան դրանից հետո սկսել բուժումը:
Բուժման հիմնական դժվարությունը
Հնարավո՞ր է ընդմիշտ բուժել արթրոզը: Բուժման հիմնական դժվարությունն այն է, որ մինչ օրս չեն մշակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ընդմիշտ և ամբողջությամբ վերացնել արթրոզը: Բայց հարկ է հիշել, որ կան բավականին արդյունավետ համալիր բուժման մեթոդներ, որոնք օգնում են ազատվել ցավից և դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը։
Հիպ համատեղի օստեոարթրիտ
Հիպ հոդի արթրոզը դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցես է, որի ընթացքում վնասվում են ազդրի գլխի մակերեսը ծածկող աճառային կառուցվածքները, ինչպես նաև ացետաբուլումը։ Աճառը լավ վիճակում պահելու համար կարևոր է որոշել, թե արդյոք ազդրային հոդի արթրոզը կարող է բուժվել:
Բուժում դեղորայքով
Այս հիվանդության բուժման բազմաթիվ եղանակներ կան: Ամենից հաճախ բուժող մասնագետը նշանակում է մի ամբողջ համալիր, որը ներառում է բազմաթիվ թերապևտիկ միջոցառումներ։
Հնարավո՞ր է բուժել ազդրի հոդի արթրոզը: 1-ին և 2-րդ աստիճանի արթրոզի դեպքում թույլատրվում է դեղամիջոցներ օգտագործել բուժման համար: Այս դեպքում ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, վազոդիլատորները, որոնք բարելավում են հոդերի արյունամատակարարումը, հանգստացնում են մկանները և օգնում վերացնել սպազմերը։
Օգտագործվում են նաև խոնդրոպրոտեկտորներ, որոնք օգնում են պահպանել աճառային հյուսվածքը։ Վնասվածքի զարգացման առաջին և երկրորդ փուլերում մասնագետները թույլ են տալիս օգտագործել տեղական դեղամիջոցներ՝ պատիչներ, քսուքներ և գելեր. դրանք կխթանեն արյան նորմալ շրջանառությունը:
Կարևոր է հիշել, որ առանց արդյունավետ և ժամանակին բուժման, ազդրի հոդի արթրոզը կարող է անկիլոզ առաջացնել: Անկիլոզը ֆեմուրի և կոնքի ամբողջական միաձուլում է: Այս դեպքում ոտքը լիովին կորցնում է իր շարժունակությունը հոդի մեջ։
Կոճային հոդի արթրոզ
Հնարավո՞ր է բուժել կոճային հոդի արթրոզը: Նախքան կոճի արթրոզը բուժելը, կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Ամենից հաճախ բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել կամ հետազոտելով հիվանդի ոտքը կամ ռենտգեն վերցնելով:
Կախված հիվանդության զարգացման փուլից՝ մասնագետը կընտրի ամենահարմար բուժումը։ Նույնիսկ մասնագետին այցելելուց առաջ հիվանդը պետք է զգալիորեն նվազեցնի ծանրաբեռնվածությունը հիվանդ հոդի վրա, խուսափի հիպոթերմայից, ինչպես նաև ծանրաբեռնվածությունից։ Բժիշկը հիվանդին նախատեսում է համալիր բուժում՝ ֆիզիոթերապիա, բալնեոթերապիա, ցավազրկողներ, արյան շրջանառությունը խթանող դեղեր։
Նաև կոճաբուժությունը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով՝ հիվանդանոցում՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակմամբ։ Բուժման հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ, եթե հիվանդը գեր է: Նման հիվանդի համար կարևոր է ճիշտ սնվել ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլև դրանից հետո։
Մարմնամարզական վարժություններ
Կոճ արթրոզի համար մարմնամարզությունը թույլատրվում է միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդության հիմնական ախտանիշները լիովին անցել են: Բուժող մասնագետի հետ միասին պետք է ոտքի վրա վարժությունների և բեռների հավաքածու կազմվի։
Արթրոզի ժամանակ մարմնամարզական ցանկացած վարժություն պետք է լարի հոդի կապանները և մկանները՝ առանց հոդերի ծանրաբեռնվածության, հակառակ դեպքում դա կարող է շատ վտանգավոր լինել:
Հնարավո՞ր է արդյոք բուժել հոդի արթրոզը: Մարմնամարզության դասընթացը արթրոզի բուժման համար հիվանդից չի պահանջի գումար ծախսել, դեղեր գնել կամ թանկարժեք սարքեր գնել, սակայն հիվանդը պետք է լինի համբերատար և աշխատասեր՝ դասընթացը ճշգրիտ ավարտելու համար:
Ուսի խնդիրներ
Որոշ վնասվածքներ կարող են հանգեցնել հոդերի բորբոքային կամ դեգեներատիվ գործընթացի առաջացմանը: Ուսի արթրոզի ամենատարածված պատճառներն են.
- ծանր ֆիզիկական սթրես ուսի համատեղ աշխատանքի ժամանակ, որի հետևանքով դրա բաղադրիչների ակտիվ մաշվածություն;
- ուսի վնասվածք ստանալը;
- ուսի դիսպլազիա;
- հորմոնների արտադրության փոփոխություններ;
- հոդերի հյուսվածքների արյան մատակարարման հետ կապված խնդիրներ, ինչը հանգեցնում է անոթային պաթոլոգիաների առաջացմանը.
- աճառի բնական մաշվածություն, որը բնորոշ է տարեց մարդկանց։
Այս դեպքում տարածվածը բորբոքման գործընթացն է, որն ուղեկցվում է ցավային ախտանիշներով։ Նման վնասի պատճառները տարբեր են. դրանք կարող են կապված լինել վնասվածքի, վարակի կամ մարմնի որոշակի համակարգերի խախտման հետ:
Ամենից հաճախ արթրիտի առաջացումը պահանջում է լրացուցիչ արտաքին ազդեցություն՝ սթրես, հիպոթերմիա, օրգանների վարակ, վարակ բաց վերքի միջոցով, վարակի նկատմամբ իմունային պատասխան։
Հիվանդությունը որոշելիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հիվանդության աստիճանին, հիվանդի հիմնական գանգատներին և մի շարք հետազոտությունների արդյունքներին։ Հիմնական ախտորոշիչ միջոցը կենսաքիմիական արյան ստուգումն է, որն օգնում է հաստատել բորբոքման առկայությունը և որոշ դեպքերում որոշել դրա բնույթը։
Մեկ այլ կարևոր ուսումնասիրություն ռենտգենն է, որն օգնում է որոշել հոդերի դեֆորմացիայի տեղը դրա արտաքին տեսքի վաղ փուլում:
Հնարավո՞ր է բուժել ուսի հոդի արթրոզը: Առաջին երկու աստիճանի արթրոզի առկայության դեպքում կիրառվում է բացառապես պահպանողական բուժում։ Եվ միայն հիվանդության բարդ ձևի դեպքում է նշանակվում վիրահատություն։
Պահպանողական բուժման հիմնական մեթոդները.
- դեղեր ընդունելը;
- բուժում ավանդական մեթոդներով;
- ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ;
- սանիտարական առողջարանային բուժում;
- մերսումներ;
- ասեղնաբուժություն;
- ֆիզիկական թերապիա;
- հատուկ դիետա.
Թերապիա սկսելուց առաջ կարևոր է ապահովել վնասված հոդի ամբողջական հանգիստը, ինչը շատ ավելի հեշտ է անել, եթե ուսի հատվածում արթրոզը տարածված է։ Ամենահեշտ բուժումը համարվում է հիվանդությունների առաջին փուլը, երբ սպիական փոփոխությունները դեռ չեն առաջացել, իսկ հյուսվածքը դեռ պահպանել է իր վերականգնողական կարողությունը։
Բայց վնասի այս ձևի առկայության դեպքում տհաճ սենսացիաները, որպես կանոն, ուժեղ չեն արտահայտվում, ցավը մեղմ է, ուստի հիվանդը շատ ուշ է դիմում բժշկի օգնությանը։ Հետագայում, բուժման ավարտից հետո, հիվանդը նույնպես պետք է պահպանի մեղմ ռեժիմ։